入院前に渡された計画表。実際は変更になったところもある。
「目標」は病院が提示した内容で、なんだか学校でもこういうのあったよな~と思った。学習目標みたいな。
■入院日(手術前日)
○目標:手術について理解し安心して手術を受ける
○治療・処置:おへその掃除、15時頃下剤の服用、血栓予防ストッキングのサイズ計測
○食事:普通食、24時以降絶食
○安静(排泄):制限なし、便秘がちの人は知らせる
○保清:化粧・マニュキアは落とす、爪は短く切る、おへその掃除後シャワーを浴びる
○説明:入院生活や手術の準備について説明あり、手術・麻酔・輸血・おむつ同意書にサインして提出、手術室の看護師から説明あり、主治医から家族への説明あり
■手術当日(手術前)
○目標:手術について理解し安心して手術を受ける
○治療・処置:診察時はナプキン持参、点滴前に肌着やブラジャーを脱いでパンツのみ着用、10時点滴開始、手術開始30分前にトイレを済ませ血栓予防のストッキングを履く
○食事:10時までは水やお茶を飲める
○安静(排泄):できるだけベッドで安静に
○保清:歯磨き、朝シャワーを浴びる
○説明:貴重品は家族に預ける、手術時間が変更になった場合に備えて家族は早めに来院する、時計・指輪・ピアス・入れ歯は外す、長髪は横に1つに結ぶか2つに分けて結ぶ、歩いて手術室へ行く
■手術当日(手術後)
○目標:痛みのコントロールができる、麻酔の副作用が少ない、創部に異常がない
○治療・処置:13時処置・手術開始、酸素マスク・点滴(2カ所)・お腹の管・痛み止め管・心電図・尿の管・フッドポンプを装着
○食事:絶飲食
○安静(排泄):手術室で尿の管がはいる、ベッド上安静(体の向きは変えられる)、体の向きを変える、動かしたいときはナースコールで知らせる
○保清:特になし
○説明:家族は手術のあいだ控え室で待つ、付き添いは必要なし、体にチューブなどが入っているので触らない、適宜足の運動を行う、痛みが強かったり吐き気などがあれば伝える
■手術後1日目
○目標:痛みのコントロールができる、尿の管を抜きトイレ歩行ができる
○治療・処置:朝採血あり、午前中に心電図を外す、トイレ歩行ができれば血栓予防のポンプとストッキングを外す、14時点滴を抜く、内服は医師の指示で再開する
○食事:朝から飲水できる(初めて飲むときは看護師が確認する)、昼から前粥
○安静(排泄):ベッドを起こし座る練習、足踏み・歩行の練習、尿の管を抜きトイレまで歩き排尿の有無を確認する(必ず看護師と一緒に行う)
○保清:タオルで体を拭く(看護師が手伝う)
○説明:おならが出たら知らせる、尿の管を抜去後に尿が出たら知らせる(初めてのトイレ前にはナースコールで知らせて看護師と行く)、飲食や歩行は状態によって変更や延期する
■手術後2日目
○目標:痛みのコントロールができる、離床できる、お腹の管を抜くことができる
○治療・処置:痛み止めのチューブを抜く、主治医の診察後に腹部の管を抜く
○食事:昼から普通食(以降制限なし)
○安静(排泄):痛みにあわせて動く(痛みが強いときは制限回数内で鎮痛剤の使用が可能)
○保清:医師の許可があればシャワー・シャンプーができる(必要があれば看護師が手伝う)
○説明:薬の処方があれば薬剤師から説明あり
■手術後3日目
○目標:痛みが少ない、排便がある
○治療・処置:特になし
○食事:制限なし
○安静(排泄):制限なし、積極的に歩く、排便がなければ知らせる
○保清:特になし
○説明:特になし
■手術後4日目
○目標:痛みが少ない、排便がある
○治療・処置:特になし
○食事:特になし
○安静(排泄):特になし
○保清:特になし
○説明:特になし
■手術後5日目
○目標:退院後の生活がわかる、排便がある
○治療・処置:朝採血あり、主治医が退院診察して傷の状態を確認する
○食事:特になし
○安静(排泄):特になし
○保清:特になし
○説明:退院後の生活について説明あり、退院処方があれば薬剤師から説明あり、栄養士から退院後の食事について説明あり
■退院日(手術後6日目)
○目標:退院できる
○治療・処置:特になし
○食事:特になし
○安静(排泄):特になし
○保清:特になし
○説明:退院後は食事や安静の制限なし、入浴は次の診察で異常がなければ可能(退院時にお知らせ)